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肿瘤防治科普丛书“简易操作版”发布25种常见癌症这样防治

  人民网重庆1月23日电 (陈琦)在世界癌症日即将到来之际,1月23日,重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和重庆大学附属肿瘤医院发布了《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南(2022版)》,针对肺、结直肠、乳腺、肝、胃、食管、宫颈、甲状腺等25种常见恶性肿瘤,分析高危人群,给出筛查建议和预防措施。

  重庆市癌症中心主任、重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠介绍,重庆市肿瘤防治科学传播专家团已经连续三年对指南进行了更新,对常见癌症种类也进行了增加。从之前两年的发放数量和反馈情况来看,指南对于公众普及防癌知识效果明显。

  《指南2022版》可以说是《肿瘤防治科普丛书》的“简易操作版”。2018年,《肿瘤防治科普丛书》正式由人民卫生出版社出版。该丛书13册,由重庆大学附属肿瘤医院牵头,200多位长期从事肿瘤防治研究与临床工作的专家联合编写。文字浅显易懂,插图生动有趣。

  “指南以丛书为指导,高度总结和凝练每个癌症防治要点,将晦涩的医学知识转化为权威、易懂的科普知识,是公众识癌防癌的口袋书。”吴永忠说。

  世界卫生组织明确提出,至少三分之一的癌症病例可以得到预防。预防为癌症控制提供了最具成本效益的长期战略。目前已知的致癌风险因素包括:吸烟、缺乏运动、饮食因素、肥胖和超重、酒精、感染、环境污染、职业暴露等。世界卫生组织结合数十年来有关癌症的研究证据,在饮食、营养、运动等方面十大防癌建议,结合重庆居民生活习惯,我们建议如下:

  6、限制饮用含糖饮料,限制高能量食物摄入(尤其含糖高或纤维素量低或高脂肪的加工食品)

  1、胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段,高危人群,年龄≧40岁,建议每年做1次;非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶,要定期随访,咨询肺癌专家门诊

  1、一般人群:40岁开始筛查,每年1次大便隐血检测,每5年1次结肠镜检查

  2、高危人群:无肠道报警症状者,建议40岁开始每年1次大便隐血检测,每2年1次结肠镜检查。香港刘伯温三肖期期准,有肠道报警症状者,立即专科就诊

  (注:肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者)

  2、反复反酸、吞咽不适、食管内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状,以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状

  高危人群,年龄≥40岁,应立即接受1次胃镜检查。如无异常,建议每2年1次胃镜检查。如检查异常,建议每年1次胃镜检查

  1、高危人群,年龄≥40岁,应接受1次胃镜检查。如无异常,建议每2年1次胃镜检查。如检查异常,建议每年1次胃镜检查

  1、多食新鲜蔬菜,水果,避免高盐和霉变食物摄入,不暴饮暴食和进食过烫食物

  1、一般女性:40-70岁,每6-12个月1次超声检查,每1-2年1次乳腺钼靶检查;70岁以上每年1次乳腺钼靶检查

  2、高危人群:35岁起每6个月1次超声检查,每年1次乳腺钼靶检查,必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测

  3、慎用富含动物雌激素的食物和药物,如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药,在医生指导下使用激素替代疗法

  筛查建议目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检,尤其重视上腹部增强CT或增强磁共振检查,以及胰腺肿瘤标志物检测。

  2、高危人群,建议每1-2年行EB病毒抗体血清学检测及EB病毒DNA检测

  3、有涕血,耳鸣及上颈部无痛性肿块者,需进一步行头颈部相关检查,如鼻咽镜,颈部超声,甚至鼻咽磁共振

  3、长期放射性物质接触史及放射性损伤,特别是幼年、青少年时期接受了电离辐射的人群

  3、复查内容:高敏度超声,甲状腺功能、颈部与甲状腺增强CT检查,必要时细胞学检查及基因检查

  1、上述喉癌发病高危人群,建议每年行电子鼻咽喉镜检查1次,必要时可结合内镜窄带成像技术进行鉴别筛查

  2、积极治疗可能引起喉癌的疾病,比如慢性喉炎、声带白斑、喉角化症、反流性食管炎等

  3、年龄≥30岁可以HPV作为初筛或细胞学+HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常,可间隔3年再筛查

  4、年龄≥65岁的老年妇女,10年内连续3次细胞学结果正常或2次HPV阴性可停止筛查

  8、筛查避开月经期,前24小时内无性生活,不做阴道灌洗或上药,保持外阴清洁

  2、有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌(Lynch综合征)及相关基因携带者

  3、年龄40岁以上的高危人群,每年1次妇科检查、盆腔超声及肿瘤标志物检查

  3、年龄50岁以上的子宫良性疾病须子宫切除者可同时切除双侧输卵管和/或卵巢

  4、遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可在医生建议下行预防性输卵管/卵巢切除术

  1、恶性肿瘤家族史尤其是Lynch综合征、子宫内膜癌、肠道肿瘤等,或卵巢癌、乳腺癌患病史

  2、绝经前子宫内膜厚≥10mm者,绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮

  3、PSA或直肠指诊异常,需要进一步经直肠前列腺超声/前列腺核磁共振检查

  3、工业染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料、联苯胺、5-氨基联苯、α-萘胺、β-萘胺等致癌物长期接触

  目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检,如尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物(如 NMP22),每年1次

  目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检。泌尿系统彩超是初筛的手段,40岁以上高危人群建议每年做1次;非高危人群每2年做1次。发现异常密度占位,早期到泌尿外科门诊就诊。

  2、过量放射线、染发剂、苯、甲醛、二甲苯、汽油等有毒有害化学制剂的长期接触史

  目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检,如出现发热、乏力、淋巴结肿大、骨痛、皮肤瘀斑等症状及时就诊

  1、恶性肿瘤家族史2、染发剂、苯、甲醛、二甲苯、汽油等有毒有害化学制剂的长期接触史

  目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检,如出现发热、乏力、淋巴结肿大、骨痛、皮肤瘀斑等症状及时就诊

  1、减少与苯等有毒有害化学制剂的接触2、尽量避免放射线、新装修房子尽量保持通风,延缓入住时间

  中老年人如出现不明原因的骨痛、贫血、乏力、尿习惯改变,肾功能异常和高钙血症。完善血常规、肾功能、电解质、免疫固定电泳和血清蛋白电泳、尿蛋白定量分析、尿本周蛋白以及疼痛部位磁共振等检查

  2、避免接触放射性、化学性有毒有害物质3、血液系统肿瘤家族史人群要定期筛查,早发现、早诊断、早治疗

  目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检。头部CT是初筛的手段,40岁以上高危人群建议每年做1次;非高危人群每2年做1次。发现异常密度占位,早期到神经外科门诊就诊

  2.好发年龄:青少年,年龄≤25岁3.反复出现膝、肘关节疼痛,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,夜间痛明显者。

  2.高危人群出现四肢关节疼痛时可行X片或MRI检查,及碱性磷酸酶检测,必要时可行骨活检手术明确诊断

  1.青少年在出现四肢关节疼痛时应及时就诊,反复出现疼痛者进一步检查明确病因

  2.避免接触二手烟、有害化学制剂、放射性物质3.生活规律,并适当锻炼,增强机体免疫力,避免病毒感染

  2、有良性黑素细胞肿瘤、先天性痣细胞痣等良性色素性皮肤病3、长期紫外线照射、光过敏、良性色素性皮肤病局部外伤等

  目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据,建议上述高危人群定期体检。注意观察良性色素性皮肤病,在短期内是否出现体积、面积迅速增大,出现瘙痒、色素改变、糜烂、溃疡等现象,及时就诊

  2、忌对原因不明的色素沉着的皮肤疾病进行物理治疗,如冷冻、香港马会118图库腐蚀等3、手掌、足底、男士胡须区域等身体摩擦部位较大的色素痣等,建议择期手术切除

  4、高度重视以下色素性皮肤表现:形态不对称,边界不规则,颜色不均匀,直径大于6mm,有此类皮肤表现,及时到皮肤科或肿瘤科就诊

  9、神经方面的症状:喷射状呕吐、走路不稳、头痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹等

  2、避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触3、避免或减少接触 X射线、γ射线、均衡营养,提高免疫力

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